小兒腹瀉病應注意和哪些病相鑒別 ?

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    腹瀉病是小兒的常見病多發(fā)病。孩子在生長發(fā)育過程中免不了會發(fā)生腹瀉。因此,家長在孩子患了腹瀉病時,應注意觀察糞便的性狀及伴發(fā)癥狀,以便和其他以腹瀉為主要癥狀的疾病加以區(qū)別,為醫(yī)生提供診斷的線索,使疾病盡早得以治愈。

    那么,小兒腹瀉病應與哪些并相鑒別呢?主要應與以下疾病鑒別:

    1、生理性腹瀉:實際上,生理性腹瀉并不是一種疾病,多見于滲出性體質(zhì),即表現(xiàn)為虛胖并伴有濕疹的小兒。生后不久就出現(xiàn)腹瀉,但一般情況良好,體重增長滿意。大便的顯微鏡檢查及細菌培養(yǎng)均無異常發(fā)現(xiàn)。雖經(jīng)多方治療也不見效果。多在添加輔食或即可得到緩解,因此不需要特殊治療。

    2、饑餓性腹瀉:有的家長為防止孩子進食過度,對飲食加以限制,而忽略了孩子的正常需要量。這種情況下,因腸蠕動增加引起大便次數(shù)增加,大便量不多,可帶有較多的粘液,糞便檢查也無任何異常。隨著逐漸添加飲食,腹瀉就會停止。

    3、細菌性痢疾:也是引起小兒的常見疾病,但是臨床表現(xiàn)與一般小兒腹瀉不同,小兒便意頻數(shù),大便量較少,多帶有膿血。大便顯微鏡檢查可見較多膿細胞、紅血球和吞噬細胞;大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。

    4、嬰兒出血性腸炎:也稱出血性壞死性腸炎或節(jié)段性腸炎。主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及便血。起病與大腸桿菌引起的腹瀉大致相同,每日腹瀉數(shù)次至十余次,開始為稀粘便,經(jīng)治療病情反逐漸加重,出現(xiàn)典型的血水樣便或果醬樣便,全身癥狀也明顯加重,表現(xiàn)為高熱、頻繁嘔吐、腹脹,甚至可出現(xiàn)抽風、昏迷及休克。

    5、鼠傷寒:因食入了由鼠傷寒沙門氏菌污染的肉、蛋及奶類食品引起(特別是食品中帶有污染的活菌時),患兒除腹痛、嘔吐外,腹瀉是突出的表現(xiàn),大便的性狀呈多種多樣,如水樣便、粘液便甚至膿血便。只有在大便培養(yǎng)出致病菌后,才能明確診斷。這種病還可在新生兒及早產(chǎn)兒中發(fā)生爆發(fā)流行。

    綜上所述,由于小兒腹瀉的原因是多種多樣的,一旦您的寶寶出現(xiàn)腹瀉,切不可掉以輕心,密切觀察大便的性狀,向醫(yī)生提供有關(guān)線索,以利使孩子得到及早的診斷和正確的治療。

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